En este sentido me parece de utilidad para todos aquellos que están viviendo o a punto de vivir este momento, el saber algunas cosas, para poder entender ciertos cambios emocionales que presentamos las mujeres durante esta época.

El proceso de gestación embarazo y parto se producen gracias a variaciones dramáticas de los niveles hormonales, lo cual como es sabido afecta el humor en grados variables.

Muchas mujeres al nacer el bebé presentan irritabilidad, pérdida de apetito, llanto fácil, alteraciones en el dormir, ésto puede durar alrededor de 2 semanas. Esto es el  Baby Blues, y que puede ser entendido en el contexto de todo lo comentado anteriormente, siendo un proceso de adaptación tanto del cuerpo en términos hormonales, como de adaptación emocional al nuevo integrante de la familia.

Por eso es necesario el acompañamiento e integración de la pareja o familiares que estén al tanto de éstos sintomas para ofrecer un ambiente de tranquilidad y comprensión frente a la madre.

Si estos síntomas se agudizan y persisten por más tiempo es necesario consultarlo con su médico y debidamente ser derivado a un especialista, en este caso Psiquiatra, para que se evalúe el comienzo de una depresión postparto, y se realice un adecuado tratamiento.

Más consultas a  gcerpa@psiquesalud.cl o dentro de ésta misma página.

La ansiedad es un estado afectivo de temor, inseguridad, tensión o alerta. Es un estado que mira al presente y al futuro. La depresión, al contrario, es la consecuencia de experiencias que tienen que ver con el pasado, normalmente con pérdidas. La presencia de ansiedad y depresión no es, por si misma, síntoma de trastorno mental, lo que si puede ser anómalo es cuando su intensidad y duración es desproporcionada al estímulo que las desencadena. Lo anterior nos enfrenta a una gran dificultad pensando en la cronicidad que implica la IRC y el proceso de hemodiálisis.

La depresión es el trastorno psicológico más frecuente en la población en diálisis. El diagnóstico de depresión puede confundirse debido a que varios síntomas de la uremia imitan a los componentes somáticos y cognitivos de la depresión. Afecta al bienestar físico, psicológico y social de la población de diálisis de varias maneras.

El apoyo de profesionales ligados a la salud mental ha demostrado ser un gran aliado para enfrentar las consecuencias del proceso de diálisis y para el tratamiento de la comorbilidad asociada a patología psiquiátrica y/o psicológica.

Se ha establecido grado de daño neuropsicológico en pacientes del Centro de Diálisis asociado a la IRC u otras patologías.

Se define la existencia de patología psiquiátrica en pacientes que están en proceso de hemodiálisis y luego de esto se inicia tratamiento pertinente para alcanzar el bienestar integral del paciente en diálisis a través de intervenciones específicas que apuntan a la prevención y tratamiento de patologías psicológicas y/o psiquiátricas. A lo anterior se suma el apoyo a las familias de los pacientes que se encuentran en hemodiálisis con el fin de facilitar el tratamiento por su patología de base.

Las intervenciones que permiten establecer parámetros de mejoría en pacientes en HD (hemodiálisis) son:

- Evaluación neuropsicológica a todos los pacientes a través de escalas calificadas para determinar el nivel cognitivo y daño neuropsicológico.

- Realización de evaluaciones clínicas a través de entrevistas semi-estructuradas y escalas de evaluación de depresión y ansiedad para determinar diagnóstico.

- Tratamiento psicológico pertinente en pacientes que se encuentren cursando trastorno psicológico y/o psiquiátrico.

- Inicio de intervenciones psicológicas a pacientes que generan dificultades en el equipo tratante. (pacientes de alta complejidad)

- Realización de psicoeducación e intervenciones familiares para manejo de la enfermedad y condición de vida de los pacientes.

- Rehabilitación neurocognitiva en pacientes con alteraciones neuropsicológicas.

- Psicoterapia que apunte a lograr una mejor calidad de vida en estos pacientes

1. f. Acción y efecto de rehabilitar.

2. f. Der. Acción de reponer a alguien en la posesión de lo que le había sido desposeído.

3. f. Der. Reintegración legal del crédito, honra y capacidad para el ejercicio de los cargos, derechos, dignidades, etc., de que alguien fue privado.

4. f. Med. Conjunto de métodos que tiene por finalidad la recuperación de una actividad o función perdida o disminuida por traumatismo o enfermedad.

En “Historia de la locura” se plantea la incomodidad social que generan los trastornos mentales, como aquello inentendible e inexplicable, por lo que el destino del “loco” no puede ser otro que el abandono social  o a viajar en el Narrenschiff.

“Confiar el loco a los marineros es evitar, seguramente, que el insensato merodee indefinidamente bajo los muros de la ciudad” M. Foucault.

Hasta 1992 la rehabilitación cognitiva carecía de sentido y más propiamente, de utilidad  en la esquizofrenia, ya que los argumentos que se sostenían giraban en torno a:

a) El déficit cognitivo debiese ser inmodificable  ya que se presenta incluso antes que los síntomas psicóticos.

b) Las anomalías cerebrales, que redundan en el déficit, se presentan en etapa temprana del neurodesarrollo.

c) El cerebro carecería de plasticidad necesaria para generar la recuperación de funciones.

d) El cerebro esta globalmente afectado.

El cambio de paradigma que permita asegurar una rehabilitación cognitiva efectiva requiere entender que:

- Las alteraciones en el funcionamiento cognitivo es un déficit que afecta a todos los pacientes con esquizofrenia en un grado menor o mayor, de inicio temprano o tardío.

- De hecho, los déficit neurocognitivo juegan un papen importante en el ajuste comunitario del sujeto, específicamente en el funcionamiento social, ocupacional y laboral (Cohen, Forbes, Mann y Blanchard, 2006).

Por lo anterior es imprescindible:

a) Centrarnos en la discapacidad más que en el déficit.

b) No olvidarnos de las emociones y la motivación

c) tener una visión amplia y dialogar con otras disciplinas como la neuropsicología cognitiva y las terapias rehabilitadoras.

d) Ampliar la base teórica.

e) Asegurar que la rehabilitación es accesible para todo aquel que la necesita.

No podemos perder de vista la relación que existe entre variables cognitivas y funcionales.

El concepto de Estrés se remonta a la década de 1930, cuando un austríaco de 20 años de edad, estudiante de segundo año de la carrera de medicina en la Universidad de Praga, Hans Selye, observó que todos los enfermos a quienes estudiaba, indistintamente de la enfermedad propia, presentaban síntomas comunes y generales: cansancio, perdida del apetito, baja de peso, astenia, etc. Esto llamó mucho la atención a Selye, quien denominó el “Síndrome de estar Enfermo”.

Selye consideró entonces que varias enfermedades desconocidas como las cardiacas, la hipertensión arterial y los trastornos emocionales o mentales no eran sino la resultante de cambios fisiológicos resultantes de un prolongado estrés en los órganos de choque mencionados y que estas alteraciones podrían estar predeterminadas genética o constitucionalmente.

Concepto del Estrés

Hace más de medio siglo, Hans Selye definió el estrés ante la Organización Mundial de la Salud como: “la respuesta no especifica del organismo a cualquier demanda del exterior“. El término proveniente del idioma inglés ha sido incorporado rápidamente a todos los idiomas, la idea, nombre y concepto se han alojado fácilmente en la conciencia popular.

Cualquier suceso que genere una respuesta emocional, puede causar estrés. Esto incluye tanto situaciones positivas como negativas. El estrés también surge por la presión de hacer bien el trabajo.

El Síndrome de burnout en una muestra del momento en el que nos sentimos estresados e implica una sobrecarga emocional caracterizada por agotamiento emocional, que se refiere a la disminución y pérdida de recursos emocionales, lo anterior trae como consecuencia una conducta de despersonalización o deshumanización que se traduce en el desarrollo de actitudes negativas, de insensibilidad y de cinismo hacia los receptores de servicio prestado.

El síndrome de burnout puede afectar a toda persona que se desempeña en profesiones que exigen entrega, idealismo, compromiso y servicio a personas.

En la descripción de la enfermedad por estrés, se identifican por lo menos las siguientes tres fases en el modo de producción del estrés:

Reacción de Alarma

Estado de Resistencia

Fase de Agotamiento

La práctica médica ha constatado por años que las enfermedades producto del estrés y los estilos de vida actuales son cada día más demandantes, esto lleva al hombre moderno a incrementar notablemente sus cargas tensionales predisponiendo la aparición de diversas patologías.

Las enfermedades que sobrevienen a consecuencia del estrés pueden clasificarse en dos grandes grupos:

1) Enfermedades por Estrés Agudo.

Aparecen en los casos de exposición breve e intensa a los agentes lesivos, en situaciones de gran demanda que el individuo debe solucionar, aparece en forma súbita, evidente, fácil de identificar y generalmente es reversible. Las enfermedades que habitualmente observan son:

Ulcera por Estrés

Estados de Shock

Neurosis Post Traumática

Neurosis Obstétrica

Estado Postquirúrgico

2) Patologías por Estrés Crónico.

La persistencia del individuo ante los agentes estresantes durante meses o aun años, produce enfermedades de carácter más permanente, con mayor importancia y también de mayor gravedad. El estrés genera inicialmente alteraciones fisiológicas, pero su persistencia crónica produce finalmente serias alteraciones de carácter psicológico y en ocasiones falla de órganos blanco vitales. A continuación se mencionan algunas de las alteraciones más frecuentes:

Dispepsia,Gastritis,Ansiedad, Accidentes, Frustración, Insomnio, Colitis Nerviosa, Migraña, Depresión, Agresividad, Disfunción Familiar, Neurosis de Angustia, Trastornos Sexuales, Disfunción Laboral, Hipertensión Arterial, Infarto al Miocardio, Adicciones, Trombosis Cerebral, Conductas antisociales, Psicosis Severa

¿Cómo afrontar el estrés?

No se preocupe acerca de las cosas que usted no puede controlar, como el clima.

Haga algo acerca de las cosas que si puede controlar.

Prepárese lo mejor que pueda para sucesos que usted sabe que pueden ocasionarle estrés.

Esfuércese por resolver los conflictos con otras personas.

Pedir ayuda profesional cuando lo necesite.

Fíjese metas realistas.

Trate de ver un cambio como un desafío positivo, no una amenaza.

Mantenga una Dieta controlada.

Realice Actividad física regular, controlada.

Programe sus actividades recreativas (manejo del tiempo libre).

Cultive redes de ayuda o apoyo social.

Cultive el sentido del humor.

Es importante, mejorar hábitos del trabajo, la alimentación adecuada, ejercicio físico moderado, gradual y progresivo, ritmos de sueño adecuados, propiciar las actividades recreativas, disminuir las adicciones y evitar la vida sedentaria.

En relación al tratamiento individual es evidente que el manejo de los factores generadores de estrés, deberá invariablemente realizarse de manera integral, identificando con la mayor precisión posible los factores causales particulares propios de cada caso, buscando actuar sobre ellos, para eliminarlos o por lo menos abatirlos al máximo, pues de otra manera la intervención y el trabajo del psicólogo y del personal de salud involucrado, estará restringido a los alcances del tratamiento sintomático y paliativo.

En este sentido siempre será importante que, al momento de presentar síntomas de estrés, acudir a un especialista -Psicólogo clínico y/o Psiquiatra- y generar un espacio terapéutico que permita identificar y trabajar en psicoterapia, los elementos que afectan al paciente en su cotidianeidad y en el caso que sea necesario utilizar la farmacoterapia para aliviar los síntomas asociados al estrés.

1. Dar a conocer los sintomas que presentan las pacientes, explicando cada uno de ellos. Explicar los posibles origenes de este trastorno.

2. Entender las consecuencias de padecer de este trastorno, en el ambito psicosocial de los pacientes. Explicar el funcionamiento de la persona, en relacion a los sintomas que presentan.

3. Explicar los fármacos más usados en la terapéutica, los efectos que ellos tienen y los efectos colaterales.

4. Orientar en cuanto a la terapia psicológica asociada y a las ventajas del apoyo psicoeducativo.

5. Dar herramientas en cuanto a técnicas de relajación que puedan ser de ayuda en el descontrol de los impulsos y reconocer los signos de alerta. Poner en practica estas técnicas.

6. Aplicación de autotest para evaluar personalidad y descartar otros trastornos.

7. Dar un espacio de encuentro con otras personas que padecen de este trastorno y compartir experiencias.

Participantes

Es deseable que los pacientes participantes de este taller hayan sido diagnosticados por un médico psiquiatra, y de preferencia haya sido derivado por éste al taller psicoeducativo.

Duración

La duración de cada sesión será de 1 hora y 30 minutos distribuidos en 45 minutos de información para los pacientes, y 45 minutos de intercambio de experiencias.
La frecuencia será de una vez por semana con horario a definir. La duración total será de 1 mes.

Cada sesión contara con un maximo número de participantes de 5 pacientes los cuales serán guiados por un psiquiatra y un psicologo de nuestro centro.

Costo

El valor de cada sesion será de $20000 pesos,  donde estará incluido el material de apoyo para los pacientes mas un coffe break.
Al final del curso se les entregará a cada paciente un diploma-certificado de asistencia al curso.

Fecha de Realización

Septiembre de 2010

Terapeutas

Dra. Gabriela Cerpa C
Ps. Luis Díaz C

Inscripciones
info@psiquesalud.cl

Para mayor información comunicarse al F:2362635 o info@psiquesalud.cl

Dra. Gabriela Cerpa Cervantes
Médico Psiquiatra Adultos
Centro de salud Mental Psiquesalud

• Trastorno psicosomático: Alude a una inversión, un tras/tornar algo, perturbar, causar disturbios, es decir aquello que resulta confuso. El trastorno intenta remarcar que “eso” que afecta al cuerpo debe ser entendido como una mediación entre el sujeto y el mundo exterior. Francoise Dolto, psicoanalista francesa, va a decir que son afecciones del cuerpo que no se deben a causas orgánicas y su origen estaría en el inconsciente. Es decir, habría una causalidad del trastorno psicosomático.

• Fenómeno psicosomático: surge de la medicina para hacer referencia a una afección de etiología imprecisa, donde el fenómeno afectando a algún órgano se resiste al tratamiento médico, presentando bruscas apariciones y desapariciones. Joyce Mc Dougall, psicoanalista francesa, va a decir que los fenómenos psicosomáticos pueden aparecer en cualquier sujeto ya que todos tendríamos una tendencia a somatizar en determinadas ocasiones, cuando la capacidad para responder en forma simbólica se ve sobrepasada.

• Enfermedad psicosomática: Una alteración más o menos grave de la salud del cuerpo animal, es decir corresponde a un funcionamiento anormal del organismo.
• Somatización: propuesto en el pensamiento psicoanalítico, a comienzos del siglo XX, por el Médico Wilhelm Stekel” quién  propuso este término para referirse a un proceso hipotético en el cual los mecanismos de defensa natural no permiten la expresión de la ansiedad, dando lugar a una expresión en el cuerpo, la somatización.

En general los cuadros de somatización tienen una Historia de múltiples síntomas físicos, que empieza antes de los 30 años, persiste durante varios años y obliga a la búsqueda de atención médica o provoca un deterioro significativo social, laboral, o de otras áreas importantes de la actividad del individuo. Los Síntomas somáticos parecen inexplicables sin correlato en examen físico o laboratorio. Frecuentemente ocurre que en la descripción que hace el paciente hay una multiplicidad de síntomas dolorosos, gastrointestinales, sexuales y pseudoneurológicos lo que evidentemente complica aún más la posibilidad del diagnóstico. Justamente este punto, “el diagnóstico”, es lo que parece complicar al paciente, la incertidumbre de no saber qué se tiene, cuál es el diagnóstico o de qué dan cuenta estos síntomas. Sin embargo no se trata del diagnóstico sino de eso que se afecta al sujeto.
Las somatizaciones se presentan en preferentemente en mujeres y jóvenes

Somatizaciones y Trastornos Autoinmunes
La autoinmunidad es una causa frecuente de enfermedad en los humanos, afecta aproximadamente al 2% de la población y resulta de un fallo o ruptura de los mecanismos.
El sistema inmune debe distinguir entre lo propio y lo ajeno, para atacar lo ajeno, defendiendo así lo propio. Esto se consigue trabajando la tolerancia desde el principio del desarrollo del sistema inmune.
El fenómeno de tolerancia consiste en el aprendizaje del reconocimiento de lo propio, y conlleva la destrucción de clones de linfocitos llamados autorreactivos, que pueden atacar al propio organismo.
Este fenómeno está profundamente alterado en todas las enfermedades autoinmunes. Por ejemplo, si un antígeno es la sustancia extraña contra la cual reacciona el sistema inmune, en estas enfermedades, el antígeno está en las propias células del sujeto.
Pierre Marty, (Psiquiatra y Psicoanalista francés) y sus colaboradores realizaron diversas investigaciones en los que mostraron estadísticas y estudios cooperativos que dan cuenta de la pre-existencia de una depresión severa en la mayor parte de pacientes afectados de patogenia autoinmune.
No conocemos el mecanismo íntimo de producción de estos sucesos, pero entendiendo que todo hecho celular o biológico tiene expresión psíquica, entendiendo al sujeto como sujeto psíquico articulado a un cuerpo biológico, y tomando en cuenta además nuestra propia casuística, nos adherimos a este pensamiento.
En las enfermedades autoinmunes, desde el punto de vista psicoanalítico leemos una relación del sujeto con leyes biológicas primordiales, como la función protectora y defensiva del sistema inmunológico por completo tergiversada, cuestión que permite abrir una serie de “casos” que mezclan lo propiamente somático y psíquico.

El cuerpo está ligado a lo somático, en tanto cuerpo es lo que se dice del soma. Es la palabra que circula en relación al soma, lo que conlleva a enlazar lo propiamente somático con lo psíquico.
El cuerpo es algo que sólo pertenece a la especie humana. Es decir, cuerpo, en tanto algo particular y subjetivo, estaría estrechamente ligado a nuestra condición de sujetos de lenguaje, o sea  somos seres psicosomáticos, en tanto psíquico como igualmente somático.

Estudios actuales han demostrado la relación existente entre la depresión, ansiedad y los desordenes del orden somáticos. Algunos de ellos demuestran lo siguiente:

“Depression, anxiety, and somatoform disorders”
Department of Psychosomatic and General Clinical Medicine, Medical Hospital, University of Heidelberg, Heidelberg, Germany, publicado en Pubmed, Sept. 2009.

Depresión, ansiedad y somatización son los trastornos mentales más frecuentes en la atención primaria de salud.
Se propone dar un adecuado diagnóstico a las múltiples formas leves de los síndromes mentales, las formas graves de la comorbilidad entre somatomorfos, depresivos y / o trastorno de ansiedad, por ejemplo, con un enfoque tridimensional.

“Somatización diagnostico causa y prevalencia en los trastornos mentales”
Department of Psychosomatic Medicine, University Hospital, Heidelberg, Germany, Publicado en PUBMED, Febrero 2005.

Existen diagnóstico superpuestos entre somatomorfos, depresión y trastornos de ansiedad eran frecuentes (79,6%).
Los pacientes con trastornos somatomorfos; explicaron síntomas depresivos y / o trastornos de ansiedad, asociado principalmente con causas psicosociales.
Para estos pacientes, las atribuciones causales pueden ser particularmente útil para aclarar las características clínicamente significativo de trastornos mentales comunes y contribuir así a la evaluación clínica.

“Concepción de los síndromes somáticos funcionales”
Departamento de Medicina Psicosomática, de la Facultad de Medicina de la Universidad Médica de Kansas, publicado en Pubmed, Sept. 2009

Los “Síndromes somáticos funcionales” es una de las nuevas terminologías en la medicina. Sin embargo la mayoría de los médicos ya han notado que los pacientes apelan a sus síntomas físicos sin explicación médica desde mucho tiempo atrás. Por otra parte, los psiquiatras percibían los mismos síntomas físicos como una representación simbólica de los conflictos psicológicos de los pacientes, los trastornos somatomorfos.
Esta nueva terminología “síndromes somáticos funcionales” tiene la intención de integrar las dos dimensiones anteriores y comprender al paciente como una persona completa.
Lo que se intenta mostrar son los aspectos multidimensionales de “síndromes somáticos funcionales” y la intención de servir a la pista  que necesita cada médico para comprender a los pacientes con síntomas somáticos.

En nuestro país:

Un estudio colaborativo realizado por la OMS, Ustun y Sartourius en 1995 demostró que los diagnosticos psiquiatricos más frecuentes en la Antención Primaria son: Depresión 29,5% - Ansiedad 18,7% y Somatización 17,7%.

Lo anterior nos muestra que estos diagnósticos frecuentemente aparecen como una preocupación de salud de nuestro país.

A partir de todos los elementos anteriores nos damos cuenta de la importancia de las somatizaciones y el efecto que genera en los pacientes.

El síntoma somático aparece como un indecible para el sujeto, como aquello de lo inconsciente, no representable, como aquella parte del cuerpo que no logró ser apuntalada en beneficio de la vida psíquica y ha quedado expuesta al dominio fisiológico.

La  apuesta es escuchar al sujeto, sus palabras y sus quejas, para que signifique su enfermedad y/o somatización y más allá que eso, que sus palabras entren en circulación.
Cuando es posible entender el sentido de ese síntoma somático en la vida de ese sujeto, cuando él puede hacerse de su sentido, aquello de lo inconexo, de lo interno y lo externo, lo psíquico y lo somático resultan evidentemente como un continuo y la distinción es inaceptable.
Sabemos que la enfermedad somática no posee una existencia independiente de las vicisitudes del psiquismo inconsciente.

Cuando llegamos a comprender el significado de un síntoma somático, la enfermedad tendría que eliminarse de la conciencia, para dar lugar al drama que se expresaba y ocultaba en ella.

El síntoma somático al ser trabajado psicoterapéuticamente e interpretado permite simbolizar un episodio de la vida del sujeto. Cuando es posible comprender el síntoma somático, esa fractura, esa detención de la cadena significante desaparece para dar cabida al sentido de la enfermedad, de manera tal de hacer consciente y parte integral de la vida del sujeto su padecer. Cuando el síntoma no se comprende, no se puede dar con su sentido, éste se nos presenta como exterior, como pura biología enloquecida, que no es más que la respuesta resignada en el trabajo con pacientes que presentan síntomas somáticos
“…tenemos, entonces, que considerar la vida como la enigmática coexistencia de lo que uno llama cuerpo y de lo que uno llama alma, como una unidad de cuerpo y alma, de ahí que resulte que no se puede tener ni enfermedades físicas ni enfermedades psíquicas, ya que en toda circunstancia cuerpo y alma caen enfermos simultáneamente” G. Groddeck.

Autores: Ps. Luis Díaz C. y Ps. Marcela Toro V.

Bibliografía

•    Chiozza, L. Green, A. “Diálogo psicoanalítico sobre psicosomática”. Editorial Alianza. Buenos Aires, 1998.
•    Descartes, R  “Discurso del método”. Alianza Editorial. Madrid, 1999.
•    Dejours, C. “Investigaciones psicoanalíticas sobre el cuerpo”. Siglo XXI Editores. Madrid, 1992.
•    Freud, S. “Esquema del Psicoanálisis”. Vol. XXIII. En: Obras completas, Amorrortu Editores. Buenos Aires, 1996
•    Groddeck, G.” El libro del Ello. Cartas psicoanalíticas para una amiga”. Editorial Sudamericana. Buenos Aires, 1968
•    Lacan, J. “Psicoanálisis y medicina. En: Intervenciones y textos I”. Editorial Manantial, Buenos Aires. 2001

En la clínica con niños, se utiliza con bastante frecuencia este recurso que se liga con cada niño dibujante en particular, considerando que el acto de dibujar resulta familiar para los niños en la mayoría de los casos, lo que plantea la pregunta por ¿qué puede decir el dibujante de su obra? Para el Psicoanálisis, representa una manifestación de lo inconciente, aquello que para un niño no es posible verbalizar o que de otro modo no podría expresar. Un dibujo entonces se trataría de un mensaje a descifrar que no sólo puede ser observado, sino que también debe ser escuchado.

Un niño dibuja, le da sentido y significado propio a tal creación. Algunos relatan un cuento, una historia sobre el dibujo; lápiz que delinea una hoja con un sentido a develar, posicionando al espectador en el lugar de Indiana Jones (presto a descubrir un tesoro que nunca está a la luz, como en la “Carta robada” de Edgard Allan Poe). Para el psicoanálisis un dibujo no contiene nimiedad: es un trabajo de lo inconciente que puede ser interpretado de forma similar a un sueño y que tiene directa relación con la subjetividad del dibujante, con sus conflictos, sus temores, sus recursos y con la forma en cómo se ve representado a si mismo: sus límites corporales, su identidad,  su relación al otro, su manera de escribir e inscribir-se en el mundo ofrecido por sus padres y los otros que lo rodean.

Un dibujo entonces, es también un discurso que no siempre se dice, que no siempre se lee, que no siempre se sabe: ¿sabe quien dibuja que está trazando algo de si en la hoja de papel?, movimiento  que muchas veces se desconoce, bajo la apariencia de un acto lúdico y sencillo, podemos encontrar la complejidad que subyace a todo sujeto humano en desarrollo.

La clínica psicoanalítica con niños, está orientada a la escucha e interpretación de las creaciones infantiles, tales como el dibujo y el juego, actos siempre remitidos a la constitución y producción de la subjetividad humana. A través de dichos actos un niño puede hacer conciente sus conflictos, desplegar su creatividad y sus experiencias particulares, montando un puente  de conexión con un adulto significativo, que le permita ser comprendido y  acompañado en esta ruta vital hacia sus procesos de  autonomía.

Escrito por Ps. Cynthia Carvacho

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Agamben G.,  “Bartleby o de la contingencia”. Comentario de Bartleby el escribiente.

Freud S.          “Lo inconsciente” (1915). Obras Completas, Vol. XIV. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Freud S.           “Lo ominoso” (1919). Obras Completas, Vol XVII. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Freud S.           “Inhibición, síntoma y angustia” (1926). Obras Completas, Vol. XX. Buenos Aires: Amorrortu Editores.

Goldstein G.    “La experiencia estética” (2005). Buenos Aires: del estante Editorial.

Melville H.       “Bartleby el escribiente”. (1856). Santiago: Lom Editores.